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工商時報【王榮章╱台北報導】
年金改革國是會議今日召開，蔡英文總統、陳建仁副總統昨（21）日齊聲呼籲，年金改革現在不做，再過新北市新莊區自慰器幾年就是懸崖，到時後沒人可以救。政務委員林萬億則提醒，年金不改革，每過一年就會增加6,718億元潛藏債務，台灣沒有再拖下去的本錢。農曆年後新政府將加快腳步，力拚在立院下個會期通過相關法案。
蔡英文總統昨日指出，年金改革是一個覺醒，大家必須體認年金危機越早處理越有空間，成功可能性也越高；相反地，越晚進行風險越高，成功機會越小。唯有越早開始，我們才有溫和改革的空間，也越能實現雙贏。
根據統計，國內年金的潛藏債務，在101年馬政府時代約14.9兆，到去年中新政府接手時已暴增到17.59兆，4年間飛漲2.68
兆，林萬億指出，年金改革每拖1年債務就激增6,700多億，照這個速度，到民國116年勞保就會率先破產。而這還未包括社會的預期心理，因為一旦大家意識到基金即將破產，就會提早一次領取，效應如同金融機構的擠兌，將使勞保加速破產，到時候要救也來不及了。
蔡英文、陳建仁都強調，年金不改革就等著墜崖！蔡英文說，她相信多數人都支持年金改革，也認同這是相對溫和的版本，雖然工商界對勞保費率調漲有意見，勞工對採計平均投保薪資拉長到15年也不滿意，但在國是會議上大家可以來討論，希望年金改革可以儘早落實。
蔡英文說，改革的目的是希望架構至少可支撐一個世代（約25年）的財務，爭取待未來整體環境好轉時進一步完善的空間。不過這只是起步，更重要的是建立制度，年金要永續必須定期檢討，未來不管誰執政，都要定期盤點，讓年金制度可長可久。
陳建仁則特別點出這次年金改革方案有4大亮點，第1是跨職域年資可合併計算（例如公保、勞保各14年年資，未來可合併計算後即能請領年金）；第2是育嬰假年資可採記，不僅友善女性工作者，也有鼓勵生育的作用；第3是18趴採2種彈性方式，針對一次退的高齡者有良好保障；第4則是設定2萬5或3萬2的公教年金地板，改革不會影響低年金族群。
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子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級，「只要囊腫大於1公分，就已經是第三級，」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋，目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主，術後搭配藥物降低復發率。
但因在卵巢動手術有造成卵巢功能損傷的潛在風險，所以腹腔鏡手術的技術與精緻度很重要，也必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕，擬定最適合的治療策略。
子宮內膜是位於子宮腔內的腺體組織，會受卵巢荷爾蒙刺激而週期性地增厚、剝落，形成經血。當經血逆流到腹腔，沒有被免疫系統清除乾淨，子宮內膜細胞就會於子宮外落地增生。
「異位的子宮內膜細胞，除了散落於腹膜，還可能附著到很多器官上」，台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出，長在卵巢上稱為巧克力囊腫，長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症，甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等處的案例。
隨著每次月經來潮，異位的子宮內膜組織也會受雌激素刺激而出血、沾黏，病人除了嚴重痛經、經血過多，還可能發生腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛、排便疼痛、血便等症狀，不僅影響生活品質，也會使骨盆腔處於慢性發炎狀態，破壞卵巢機能，導致不孕和流產，「臨床發現，不孕的病人經腹腔鏡檢查，約有五成患有子宮內膜異位症」曾啟瑞醫師表示，子宮內膜異位症雖然是良性的，擴散速度卻很快，影響遍及卵巢、子宮、輸卵管、腹膜，手術後仍有相當高的復發率，不可輕忽大意。
子宮內膜異位症的藥物治療，主要可分為兩大策略：口服黃體素或避孕藥，可提高黃體素造成假懷孕，使病灶萎縮；口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑，則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經，使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。
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